خلع ضرس العقل ...متى يصبح ضرورياً

د.ثامر ذيب، استشاري الاستعاضات السنية وطب الأسنان

تختلف الأراء والنظريات حول أهمية ضرس العقل ووظائفه. ويرتبط ضرس العقل بعمر الإنسان، فهو آخر الأضراس ظهورا في فم الإنسان عادة عند الوصول إلى مرحلة النضوج. في السابق كان خلع ضرس العقل أساسيا، حيث كان الاعتقاد السائد أنها تسبب عدم انتظام اصطفاف الأسنان، ولكن لم يتم إثبات هذه النظرية، بعض الأشخاص الذين لا يملكون أضراس العقل يمكن أن تظهر لديهم مشاكل عدم انتظام الأسنان والعكس صحيح. لذا يجب التأكد من وضعية أضراس العقل والحفاظ عليها قبل اللجوء إلى الجراحة. القاعدة الذهبية يعامل ضرس العقل كبقية الأضراس في الفم ما لم يتسبب بمشاكل صحية تستدعي عكس ذلك. 

عادة ما يتم اللجوء لخلع ضرس العقل في الحالات التالية:
    - انطمار ضرس العقل، وعدم البروز على سطح اللثة بشكل طبيعي.
    - خروج ضرس العقل بشكل غير طبيعي فتجده ما يؤثر على اللثة أو الأضراس المجاورة. 
    - وجود تسوس في ضرس العقل.
    - وجود جيوب لثوية مرافقة. 
    - عدم وجود مساحة تكفي لنمو وخروج ضرس العقل في الفك.
    - الإصابة بحالة تسمى "التهاب ما حول التاج".
    - وجود قيح أو صديد يخرج من المنطقة المحيطة بضرس العقل.
    - نمو ورم أو أكياس حميدة في منطقة ضرس العقل.

أعراض وجود مشاكل في ضرس العقل
عادة ما تعني الأعراض التالية وجود مشاكل مرتبطة بضرس العقل:
- احمرار وتورم اللثة المحيطة بضرس العقل.
- عدم القدرة على فتح الفم بشكل طبيعي.
- ألم مستمر في الفكين.
- تورم أو انتفاخ منطقة الفك.

أهمية الحفاظ على أضراس العقل
إذا كانت أضراس العقل في مكانها الصحيح وغير مائلة فيجب الحفاظ عليها والعناية بها كبقية الأسنان. يمكن الاستفادة من أضراس العقل لتعويض أضراس أخرى إذا تم خسارتها لأسباب معينة. كما أن التخلص من ضرس العقل يمكن أن يسبب ضمور في عظم الفك والذي يؤدي إلى مشاكل وأضرار للأضراس المجاورة، مثل الجيوب اللثوية، الانسحال في اللثة، وتأثيرها على تركيبات الأسنان في المستقبل.

خطوات خلع ضرس العقل
70% من جراحات أضراس العقل هي عمليات بسيطة و30% منها قد تكون معقدة في حالات معينة يجب اللجوء إلى أخصائي جراحة الوجه والفكين لعلاجها.
يتم تحضير المريض بأخذ صور ثلاثية الأبعاد للفك قبل الخلع، أغلب العمليات تتم بالتخدير الموضعي في عيادة الطبيب. هناك أجهزة متطورة يمكن الاستعانة بها في العمليات التي تساعد على الشفاء بشكل سريع، كما ويمكن استخدام الليزر في قص الأنسجة اللثوية حول الضرس. 

مضاعفات خلع ضرس العقل
- التهابات مكان القلع لأسباب غير معروفة
- تكسر الضرس عند البدء بالجراحة بسبب التأخر بالقيام بالعملية
- بعض الأضرار التي يمكن أن تصيب الأعصاب القريبة من الضرس إذا لم يتم أخذ صورة مقطعية للسن والذي يمكن أن يؤثر على الإحساس في المنطقة. 
- انتفاخ الوجه و ازرقاق الوجه أو ظهور بعض الكدمات. 

مرحلة الشفاء
- الابتعاد عن مضمضة الفم في اليوم الأول بعد العملية 
- الابتعاد عن التدخين بأشكاله المختلفة
- الابتعاد عن المشروبات الساخنة في اليوم الأول 
- استخدام الماء البارد أو الثلج في اليوم الأول 
- الالتزام بالأدوية الموصوفة.