تقنية حديثة والأولى من نوعها في الشرق الأوسط لزراعة وتجميل الأسنان

ظهرت مؤخرا العديد من أحدث تقنيات التجميل في مجال طب وزراعة وتجميل الأسنان، للتعرف على هذه التقنية الحديثة قدم  طبيب الاسنان اللبناني جمال يونس وولديه الطبيبين علي وحسنين يونس شرحًا مفصلًا عن هذه التقنية الأولى من نوعها في الشرق الأوسط وعن الاختلاف بين الزرع القديم التقليدي والزرع الحديث الرقمي بالموجِّه الجراحي وخصائص كل منهما، للتعرف أكثر على خصائص هذه التقنية الحديثة تابعوا المقال الآتي:

1- المدة الزمنية لتعافي الاسنان بالطريقة التقليدية والحديثة: 

  -  بالطريقة القديمة.

تمتد فترة تعافي العظم من 4 أشهر للفك السفلي و6 أشهر للفك العلوي ليتم تحميله وتمتد لدى بعض الأشخاص ذوي العظم العادي فترة سنة وأكثر. 
  
- الزرع الحديث الذي يعتمد على برامج كمبيوترية لأهم شركات الزرع العالمية مثل شركة سترومان Straumann السويسرية ،  بحيث يحدد مكان و حجم الزرعة في العظم الجيد وبفضل الموجّه الجراحي المعتمد في هذه الطريقة الحديثة جدا فإنه يمكن تحميل الزرعات مباشرة بعد الزرع ، أي في نفس جلسة الزرع وتلبيسهم. 

2-العملية الجراحية

 - الطريقة القديمة وهي تعتمد منذ عام 1960 على تقنية برينمارك per-ingvar brenmark، على الجراحة وشق اللثة وكشف عظم الفك كليا لرؤية سماكة وطول العظم بالعين المجردة قبل عملية الزرع ثم غمر الزرعات تحت اللثة وتقطيبها وبعد مرور 4-6 أشهر من الزرع وتمتد أحيانا الى السنة ليتم إجراء عملية شق أخرى للكشف على الزرعات لوضع تيجان التلبيس (abutment) والإنتظار أيضا 2-3 أسابيع لشفاء اللثة قبل البدء بالتلبيس. 

–أما طريقة الزرع الحديثة بالموجّه الجراحي وبدون شق اللثة او كشف العظم فإننا نخطط للعملية كمبيوتريا ونحدد سلفا مكان وحجم الزرعات بعدها يطبع جهاز جراحي من مادة الاكريل acrylic محدد بدقة لكل مريض على حدة. ويسمى Digital guided surgery، ويصنع بعد أخذ صورة اشعة  (cbct cone bean ct scan ) وتبلغ دقة الجهاز 99,99 % مطابق لفك وعظم المريض . 
 أخر إحصائيات شركة متخصصة بصناعة هذه الموجهات تقول إنه صنع 31000 جهاز فقط خلال اربع سنوات  2016- 2019 في كل العالم لكل أطباء العالم بينما في مركزنا younes dental clinic صنعنا بمختبرنا الرقمي أكثر من 1000 جهاز خلال هذه السنوات لأننا نملك الاجهزة والبرامج التي تصنعها .

 ولدينا العديد من التقنيات والإبتكارات من هذه الموجهات مسجلة بإسمنا. 

3- نسبة الفشل والأخطاء الجراحية

 
 - التقنية القديمة في الزرع وشق اللثة تعتمد على مهارة الطبيب وخبرته اليدوية مع أخذ إحتياطات زائدة عن اللزوم للإبتعاد عن الاعصاب والجيوب الأنفية و التجاويف العظمية . مما يجعل الزرعات صغيرة وضعيفة ونسبة الفشل تبلغ 50% من كل هذه العمليات و 10% تدوم لعشرة سنوات فقط . 
- التقنية الحديثة وبسبب إستعمال برامج كمبيوترية رقمية تحدد مكان الأعصاب بدقة والابتعاد عن الجيوب الأنفية والعظم الرفيع وعلى أساس هذه الدراسة يطبع الموجه الجراحي وتستعمل أكبر الزرعات التي حدد حجمها ومكانها الكمبيوتر ، وهي مكفولة مدى الحياة . ونسبة الفشل صفر بالمئة 0% حيث لا مجال للخطأ في مكان وحجم الزرعة المحدد سلفا.

4 - التجميل وهوليوود سمايل في التلبيس على الزرعات

-الطريقة القديمة لا تهتم أبدا لجمالية الأسنان بعد التلبيس ، لأن الطبيب يتبع تعرجات عظم الفك الغير متساوية مما يجعل الزرعات مختلفة في المكان والاتجاه والحجم مما يؤدي إلى عدم جمالية التلبيس بعد الزرع. 
- التقنية الحديثة التي تعتمد على الأخذ بعين الاعتبار عمر المريض و تصوير وجهه قبل العملية، و بواسطة برنامج خاص يتم صنع أسنان مؤقتة من مادة خاصة  pma  تتناسب مع رغبات المريض من حيث شكل وحجم ولون الأسنان .
 على أساس هذه الأسنان تصمم العملية على الكمبيوتر قبل البدء بالعملية. 
وبعد أخذ موافقة المريض تجرى عملية الزرع والتلبيس الفوري في جلسة واحدة مع قابلية التعديل بالشكل حسب طلب المريض.

وهذه التقنية هي الوحيدة التي تعطي إبتسامة هوليوود بأدق تفاصيلها لأنها مبرمجة من قبل أهم الشركات العالمية وتخرط وتصنع في مختبرنا المجهز لهذا الخصوص، وصور مرضانا قبل وبعد عمليات الزرع تشهد على ذلك .

5 - تجميل عظم الفكين وزرع العظم 

- التقنية القديمة تجرى كل عملية على حدى وبالتدريج ، وكل عملية تدوم شهور وسنوات حتى تلتئم الجروح ويلتحم  زرع العظم .

 في حال كان العظم ( مروس) ورفيع في قمته وعريض في الأسفل ولا يمكن إدخال الزرعة إلا بعد قصها للحصول على عظم مستوي وعريض أكثر من قطر الزرعة ب 2-3 ملم من كل الجهات . وينتظر المريض شهورا حتى يلتئم جرحه وبعدها تجري عملية الزرع التقليدية التي تدوم شهورا وسنوات قبل التلبيس النهائي .

- التقنية الحديثة او ما يسمى( immediat loading ) او الزرع الفوري بالموجه الجراحي ،في مركزنا younes dental clinic  إبتكرنا موجه خاص فقط لقص عظم الفكين الزائد مهما كان شكله والابتعاد عن الاعصاب المسافة الآمنة اللازمة للزرع الفوري . وأيضا يتم زرع عظم فوري في الاماكن المطلوبة في نفس الجلسة مع الزرع و التلبيس ، وإختصار سنوات من الإنتظار والأوجاع والأورام والكلفة الزائدة.

6 - الوجع والورم والنزيف بعد عملية الزرع

- التقنية القديمة التقليدية  التي تتطلب الجراحة  وشق اللثة بالكامل على مرحلتين أو أكثر، و كل مرحلة تستغرق وقتا طويلا تمتد لساعات مما يسبب أوراما وأوجاعا ونزيفا خلال وبعد الإنتهاء من العملية. بالاضافة لفشل وسقوط نسبة مهمة من مجموع عدد الزرعات المزروعة بعد فترة قصيرة من الوقت وهذا ما يجعل  جميع  مرضى الزرع التقليدي مترددين وممتنعين عن إجراءها  لهذه الأسباب الآنفة الذكر.

- التقنية الحديثة تستعمل الموجه الجراحي الرقمي  المصمم و المصنع مسبقا قبل العملية بدون شق اللثة الذي يختصر الوقت  ومع التلبيس أيضا في نفس الجلسة .
لذلك فقد إنتهى عصر الوجع والورم وشق اللثة الى الأبد بهذه التقنية .

7 - المدة الزمنية لبقاء  الزرعات

- التقنية القديمة التقليدية وهي نفسها ما زالت مستعملة منذ عام 1960 وحتى الآن من قبل 99% من أطباء العالم .و تبلغ نسبة فشل الزرعات وسقوطها بهذه التقنية  بنسبة 50% بعد سنتين ونسبة 10% تدوم  عشر سنوات وبعد ذلك يذوب العظم وتسقط كلها بسبب الأسباب المذكورة سابقا .

-  التقنية الحديثة الرقمية تمتاز زرعاتها بمتانتها وقوتها وكبر حجمها وأماكن زرعها في العظم القوي، والمصصمة مسبقا حسب اهم البرامج الكومبيوترية الرقمية.

 لذلك فهي مكفولة مدى الحياة فلا تسقط ولا يذوب العظم من حولها . وتبلغ نسبة الفشل صفر بالمئة 0%.

8 - حجم وقوة الزرعات  

 التقنية القديمة التقليدية تعتمد على الإبتعاد قدر الامكان عن الأعصاب والجيوب الانفية وتجاويف الفكين ولا تزرع إلا في العظم القوي جدا و العريض، لدعم الزرعة الصغيرة المعتمدة في معظم عمليات  هذه التقنية ( الشق على مرحلتين او أكثر) ثم التلبيس.
 التقنية الحديثة الرقمية الفورية تعتمد على أكبر الزرعات الممكنة وإستغلال كل حجم العظم الموجود وذلك بفضل البرامج الكمبيوترية والتصميم المسبق لمكان وحجم الزرعات لذلك فهي أكبر وأضخم من حيث الحجم، ولذلك السبب نستطيع تحميلها وتلبيس الأسنان عليها في جلسة واحدة.

                                            الطبيب اللبناني جمال يونس وولديه علي وحسنين يونس

9- الخلع  وزرع العظم وزرع الاسنان والتلبيس:

التقنية التقليدية تعتمد  كل عملية على حدة. 
اولا الخلع والانتظار لمدة شهرين او اكثر لالتئام الجرح ثم بدء الزرع . اما زرع العظم فيجب الانتظار بعد الخلع لمدة 6- 12 شهر او اكثر ليلتحم  العظم الجديد مع القديم مع نسبة ذوبان كلي او نصفي لهذا الزرع بسبب طول مدة الالتئام .
وبعد ذلك يتم وضع الزرعات والانتظار ايضا لمدة 4-6 اشهر وأخيرا التلبيس اي مدة سنتين يعاني منها المريض بدون اسنان ثابتة وغيرها من المشاكل فيتهرب مرضى كثيرون من مبدأ زرع الاسنان. لهذه الاسباب التقنية الحديثة الرقمية وجدت حلا سريعا وسهلا لكل المشاكل المذكورة اعلاه للزرع الفوري والتلبيس في جلسة واحدة . 

10- من هم المرشحون لزراعة الاسنان من المرضى 

التقنية القديمة لا يمكن اجراؤها الا للمرضى الذين يملكون عظم جيد وكبير الحجم وهم قلة حوالي 10% من اصل جميع المرضى الفاقدين اسنانهم ، اما مرضى السكري والضغط فلا يتحملون هذه التقنية التي تمتد لفترة طويلة مع الجراحة والاورام والاوجاع.
التقنية الحديثة الرقمية فانها تستعمل في 90% من اصل كل المرضى الفاقدين اسنانهم وخاصة مرضى السكري والضغط لانها من مرحلة واحدة والعملية مدتها قصيرة ومختصرة وبدون اوجاع او اورام او نزيف. 
اما للذين لديهم عظم ضعيف فاننا نزرع لهم في اصعب الاماكن والتي تحتوي على عظم جيد معظم الاحيان وهو الزرع غي العظم الجناحي في الفك العلوي ( خلف ضرس العقل) وايضا في عظم الخد او ما يسمى (zygoma) وطول زرعتها 7 سم. 
وهذه التقنية هي الوحيدة التي يمكن الخلع وزرع العظم وزرع الزرعات وتجليس العظم والتلبيس دفعة واحدة وفي جلسة واحدة.

11- الدقة في عمليات الزرع 

 التقنية القديمة التي تعتمد فقط على مهارة الطبيب في وضع الزرعات في المكان المناسب ولكن تعتمد على الحظ لانه من الممكن ان يصيب العصب او يدخل الزرعة في الجيوب الانفية وتجاويف الفكين او تخرج الزرعة من الجهة الاخرى لعظم الفك وغيرها من الحوادث غير المتوقعة لان العملية كلها يدويا وتعتمد على تخمين الطبيب.
التقنية الحديثة الرقمية والمصممة مسبقا فانها دقيقة جدا لانها تعتمد على اهم برامج الزرع العالمية وتضع الزرعة المناسبة في المكان المناسب بفضل موجه جراحي من صنعنا وابتكارنا فتكون النتيجة دقيقة جدا الى حد الكمال.

12- طريقة التلبيس 

-التقنية القديمة تستعمل نفس الطرق كما في تلبيس الاسنان الطبيعية اي بأخذ قياسات يدوية لطرابيش الزرعات abatmant وتتبع اللثة المتعرجة والاطوال الغير مناسبة لشكل الاسنان الطبيعية اي لا يوجد جمالية ابدا في تلبيس الاسنان وخاصة ابتسامة هوليوودhollywood smile (لا يمكن الحصول عليها بالتقنية القديمة ).وأخيرا يتم لصقها بالاسمنت (اي التلبيسات) مما يعرض الزرعات لاحقا لتراكم البكتيريا ما بين اللثة والزرعة ومن ثم ذوبان العظم وتساقط الزرعات في اقل من سنتين .

- التقنية الحديثة الرقمية فانها تعتمد على اكسسوارات خاصة تصنعها اهم شركات الزرع العالمية للحصول على جمالية للاسنان وخاصة ابتسامة هوليوود التي يتقنها قلة قليلة من أطباء الزرع في العالم كله ونحنyounes dental clinic في مقدمة هذه المراكز العالمية وعليكم تصفح الانترنت وتصفح صفحتنا لمشاهدة الفرق في التقنيات والجمال في التلبيسhollywood smile( يوجد حاليا 625 طبيب في العالم ونحن الطبيبين العربيين الوحيدين في جمعيةfull arc masters ومركزها لوس انجلس  . والأهم من كل شيء فان هذه التقنية لا تعتمد التلصيق بالاسمنت بل بالتثبيت بالبراغي الخاصة او ما يسمى تقنية screw retainal ولذلك يمكن صيانة هذه الجسور الجميلة في اي وقت وتنظيفها دون المساس بالزرعات بعكس التقنية التقليدية القديمة التي لا يمكن ابدا اجراء صيانة او تنظيف للتلبيس لانها ملتصقة بالاسمنت ولا يمكن فكها ابدا.

13- التكلفة المادية

التقنية القديمة يمكن استعمال اي نوع من الزرعات الرخيصة والمقلدة لانها لا تحتاج لاي اكسسوارات خاصة ويمكن التلبيس عليهم اي نوع رخيص من التلبيس مثل السيراميك او الاكريل او تركيب وجبة ( تثبيت الوجبة المتحركة بالزرعات التقليدية ) لذلك هي رخيصة ولكن سلبية النتائج من حيث النظافة وذوبان العظم ثم تساقط الزرعات ولا يوجد كفالة لاكثر من 6 اشهر .

التقنية الحديثة الرقمية بما انها حديثة جدا اولا هي مصنعة من قبل اشهر الشركات العالمية مثل strawmanالسويسرية والتي نعتمدها نحن وبعض الشركات الاخرى الاوروبية والاميركية المشهورة جدا فانه من الصعب تقليدها لان لكل شركة اكسسوارات خاصة بها وبرامج كومبيوترية تستعمل فقط لزرعاتها مع صناعة الموجه الجراحي الخاص بتقنية كل شركة ولا يمكن تقليدها لانها مكلفة جدا من حيث الادوات والآلات المطلوبة لصنعها ، وخاصة لكل شركة منهم نظام مختلف عن الشركة الاخرى  والاصعب من ذلك فان الموجه الجراحي يصنع فقط في مختبرات ذلك المصنع والشركة في اوروبا ويسلم لكل حالة زرع للطبيب بعد شهرين من فحص المريض وعندها قد تتغير حالة اسنان المريض وخاصة اذا كانت متحركة فان الموجه لا يمكن تركبيه في فم المريض وهذا ما جعل الاطباء الذين يستعملون هذه التقنية الصعبة والتي تتطلب من طبيب الاسنان مهارة كبيرة في برمجة الكومبيوتر والتصميم الرقمي وهم قلة من الاطباء حول العالم وعددهم يفوق ال 600 طبيب من اصل مئات الاف اطباء الاسنان ويتركز معظهم في اميركا وخاصة في كاليفورنيا حيث هوليوود وسيليكون فالي واغنياء العالم لان كلفة الآلات والبرامج التي تستعمل في هذه التقنيةimmediat loading اوall in 6 تبلغ مئات الوف الدولارات .

ونحنyounes dental clinic ما زلنا الوحيدين في الوطن العربي للذين يملكون كل ما يلزم للقيام بهذه العمليات بالاضافة فإن الموجه الجراحي من اختراعنا وصنعنا يصنع في مدة 3 ايام قبل العملية وليس انتظار اشهر .

خلاصة :
فان التقنية الحديثة هي الافضل من كل النواحي والوحيدة التي يمكن عمل ابتسامة هوليوود على الزرعات Hollywood smile .