علاج نهائي للكلف العميق

الكلف Melasma مشكلة جلدية تتمثل بظهور بقع داكنة اللون على الجلد نتيجة خلل في إنتاج الصباغ المسؤول عن لون الجلد، الميلانين  Melaninالذي تفرزه الخلايا الصباغية  Melanocytes  الموجودة بأعداد كبيرة داخل البشرة. 
يشيع ظهور الكلف عند النساء بنسب أكثر من الرجال، خاصة اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و50 عاماً وكذلك في فترة الحمل. 

ما هي أنواع الكلف وأماكن انتشاره؟

•    الكلف السطحي
  Epidermal Melasma يكون في الطبقات السطحية من البشرة، وهو نمط من الكلف الأقل شدة مقارنة بالأنماط الأخرى.
•    الكلف العميق 
 Dermal Melasma وهو الصعب علاجاً بين أنواعا الكلف، لأنه يحدث داخل الطبقات العميقة من البشرة. 
•    الكلف المختلط
 Mixed Melasma يجمع  بين النمطين السابقين، إذ يتوزع الميلانين بين مختلف طبقات البشرة.
كذلك يمكن تصنيف الكلف بحسب أماكن انتشاره في البشرة، فغالباً ما ينتشر في الوجه وأعلى الرقبة، في حين أن مناطق أخرى،  كالذراعين والظهر، نادراً ما تصاب بالكلف، فهناك:
•    كلف منتصف الوجه
هذا النوع من الكلف يعتبر الأكثر شيوعاً، ينتشر على الجبين، الخدين، الشفة العلوية، الأنف والذقن.
•    الكلف الجانبي
ينتشر على جانبي الخد.
•    كلف الفك
وهذا النوع ينشر على الفكين دون مناطق أخرى من الوجه.

ما هي أسباب الكلف العميق؟

•    التعرض لأشعة الشمس.
•    تغير مستوى بعض الهرمونات، خاصة في فترتي الحمل وانقطاع الطمث.
•    العامل الوراثي.
•    مستحضرات العناية بالبشرة، خاصة تلك التي تحتوي على العطور. 

طرق علاج الكلف العميق

لا تختلف طرق علاج الكلف العميق عن تلك التي تعالج بها الأنواع الأخرى منه الكلف، إلا أن الكلف العميق يعتبر الأصعب ويستدعي استشارة طبيب ليحدد وسيلة العلاج المناسبة والتي تختلف من حالة إلى أخرى، فبعض الحالات تستجيب للكريمات، في حين الحالات الأخرى تستوجب الخضوع إلى وسائل تقنية تجميلية كالتقشير الكيميائي أو الليزر...

التقشير الكيميائي لعلاج الكلف العميق

تطبق فيه مادة كيميائية قوية على الجلد تقوم بتدمير خلايا البشرة الداكنة، ما يؤدي إلى تقشير وإزالة الطبقة العليا من الجلد، وبالتالي إنتاج خلايا بشرة جديدة وأفتح لوناً.

الليزر لعلاج الكلف العميق 

قد يكون الليزر وسيلة فعالة لعلاج الكلف، غير أن نتائجها مؤقتة، إذ بينت العديد من الدراسات أن الليزر ليس خياراً أساسياً لعلاج الكلف، خاصة العميق منه، فقد يسفر عن تحسن طفيف في فرط التصبغ. هناك أنواع عديدة من الليزر المستخدم في علاج الكلف، وطبيب الجلد هو من يحدد نوع الليزر المناسب طبقاً لنوع ولون البشرة وبالطبع درجة الإصابة وكذلك الجلسات وسرعة الاستجابة.

أشهر أنواع الليزر المستخدم في علاج الكلف:

•    نبضات الضوء المكثف (IPL) Intense Pulsed Light ، نتائجه مرضية، لكنه يستغرق وقتاً طويلاً.
•     الكيو سوتشيد ليزر  Q Switched Laser (LFQS) لا ينصح به كعلاج للكلف بمفرده، بل يستخدم إلى جانب العلاج الدوائي والتقشير الكيميائي. 
•    الفراكشنال ليزر الاستئصاليAblative Fractional Resurfacing نتائجه جيدة، ولكن لا يستخدم كعلاج منفرد، لأنه يخلف آثاراً جانبية. 
•    الفراكشنال ليزر غير الاستئصالي Nonablative Fractional Laser هو النوع الوحيد من الليزر الذي وافقت عليه منظمة الأغذية والعقاقير FDA كعلاج للكلف، نتائجه واعدة، ولكن ينصح بأن يسبقه علاج باستخدام الهيدروكينون Hydroquinone لمدة 4 أو 6 أسابيع.
قد يعمد الطبيب إلى اتباع طريقة تسحيج الجلد من خلال إزالة الطبقة الخارجية للجلد والسماح لطبقة جديدة بالنمو، أو الجراحة بالبرودة الشديدة Cryosurgery عبر استخدام النيتروجين السائل Liquid Nitrogen لتجميد البقع السوداء. هذه الطريقة تعتبر آمنة بشكل عام، نادراً ما تسبب الندوب. 

أما بالنسبة للكريمات، يحدد طبيب الجلد المرهم المناسب لنوع البشرة ولدرجة الكلف، وقد يدمج نوعين أو أكثر من الكريمات التي تتنوع وفق التالي:

كريمات الوقاية من الشمس

كريمات الوقاية من الشمس لا تعتبر علاجاً منفرداً للكلف العميق أو لغيره من الأنواع الأخرى، بل هي تمنع تفاقم الحالة وتقي من ظهور المزيد من البقع. ينصح الطبيب باختيار المستحضرات التي لا تقل نسبة حمايتها من أشعة الشمس عن 50 %.    

الهيدروكينون

 يتم استخدام الهيدروكينون Hydroquinone كوسيلة أولى لعلاج الكلف، يتوفر كمحلول، كريم أو جل، يتم تطبيقه مباشرة على بقع الكلف لتفتيحها بشكل تدريجي، وذلك عن طريق تأثيره على الأجزاء المصنعة للميلانين داخل الخلايا الصباغية.

التريتينوئين

يقوم التريتينوئين  Tretinoin بتفتيح لون البشرة وبقع الكلف. قد يصفه الطبيب كعلاج منفرد في الحالات الخفيفة من الكلف أو  بالمشاركة مع الهيدروكوينون في مستحضر واحد لعلاج الحالات الأكثر شدة. 

الستيروئيدات 

تستخدم الستيروئيدات Steroids بالمشاركة مع الأدوية السابقة، ما يعرف بالعلاج الثلاثي للكلف (الهيدوكوينون، التريتينوئين، ستيروئيد). يتم دمج هذه الأدوية في مرهم واحد بنسب مختلفة تبعاً لشدة الحالة.
بعيداً عن التقنيات والكريمات، يفضل البعض اللجوء إلى المكونات الطبيعية المتوفرة كعلاج بديل بالرغم من أنها تستوجب المواظبة على اتباعها تستغرق وقتاً طويلاً لتؤتي بنتائج ملحوظة، كهذه الوصفات المختارة: 

وصفات طبيعية لعلاج الكلف العميق 

زيت بذور الجريب فروت لعلاج الكلف العميق

•    يطبق زيت الجريب فروت على بقع الكلف العميق وتترك لمدة 15 دقيقة.
•    تشطف البشرة بالماء البارد ويتم تجفيفها بلطف باستخدام خرقة ناعمة من القماش ناعمة. 
•    يمكن تكرار هذه الوصفة يومياً، وقد يلاحظ تحسناً ملموساً بعد أسبوع واحد من التطبيق المنتظم. 

زيت الخروع لعلاج الكلف العميق 

•    تمزج ملعقة من زيت الخروع مع ملعقة صغيرة من عصير الليمون الطازج. 
•    يطبق المزيج على بقع الكلف بعد غسل البشرة قبل الخلود إلى النوم.
•    يترك طوال الليل ليغسل في الصباح بالماء البارد. 
•    يواظب على تطبيق هذه الوصفة يومياً. 
 

خل التفاح لعلاج الكلف العميق

•    تخفف كمية من خل التفاح بالماء بمعدل ثلثين من الخل وثلث من الماء.
•    تمسح بقع الكلف بقطنة مبللة بخل التفاح المخفف ويترك حتى يجف.
•    تشطف البشرة بالماء فقط وتجفف بمنشفة ناعمة.
•    يواظب على اتباع هذه الوصفة يومياً.
 

الكركم لعلاج الكلف العميق

•    تمزج 5 ملاعق من مسحوق الكركم مع 10 ملاعق من الحليب.
•    تطبق العجينة على بقع الكلف وتترك لمدة 20 دقيقة.
•    تغسل البشرة بالماء الدافىء. 
•    تكرر هذه الوصفة يومياً. 

الألوفيرا لعلاج الكلف العميق

•    يستخرج الجل من نبتة الألوفيرا.
•    تفرك البشرة بجل الألوفيرا لمدة دقيقتين.
•    يترك لمدة تتراوح بين 15 إلى 20 دقيقة، ثم تغسل البشرة بالماء الفاتر. 
•    تكرر الوصفة يومياً للحصول على نتائج مرضية.

 عصير الليمون  لعلاج الكلف العميق 

•    يطبق عصير الليمون الطازج على بقع الكلف العميق باستخدام قطنة.
•    يترك حتى يجف، ثم تغسل البشرة بالماء الفاتر. 
•    تكرر الوصفة يومياً للحصول على نتائج مرضية.

العسل لعلاج الكلف العميق

•    تمزج ملعقة من العسل مع ملعقة من الملح أو السكر.
•    تفرك البشرة وبقع الكلف العميق بالمزيج. 
•    تكرر الوصفة يومياً للحصول على نتائج مرضية.

الزبادي لعلاج الكلف العميق

•    تطبق كمية مناسبة من الزبادي على البشرة وبقع الكلف. 
•    يترك حتى يجف، ثم تفرك البشرة لبضع دقائق وتغسل بالماء الفاتر، ثم البارد. 
•    تكرر الوصفة يومياً للحصول على نتائج مرضية.
•    يمكن استبدال الزبادي بالكريمة الحامضة. 

البصل لعلاج الكلف العميق

•    تفرك البشرة بشريحة من البصل أو عصيره. 
•    يترك لبضع دقائق، ثم تغسل البشرة بالماء الدافىء. 
•     تكرر الوصفة يومياً للحصول على نتائج مرضية.