ما هي شروط صيام مرضى الكلى؟

شروط طبّية صارمة يجب أن يتّبعها كلّ مريض عند صيام شهر رمضان، وفقاً لطبيعة كلّ مرض،  فما هي شروط صيام مرضى الكلى؟ خاصّة أنّ مشكلتهم هي في عدم قدرة الكلى على المحافظة على كمّية ثابتة من السوائل داخل الجسم، وخصوصاً في حالات الصيام والامتناع عن شرب الماء.

يؤكّد الدكتور محمد الأعصر، استشاري أمراض الكلى بجامعة القاهرة، أنّ مريض الكلى، مثل أي مريض آخر، يمكن أن يصوم، شريطة أن يتناول بعض العقاقير والأدوية للعلاج، فإذا كان المريض يتناول عدّة جرعات من أدوية مقسّمة على أوقات اليوم، فعليه أن يلجأ لطبيبه المعالج ليعيد تقسيم الجرعات على مرّتين فقط، وإن لم يكن ذلك ممكناً، فالصيام يكون غير ممكن أيضاً.

أما المرضى المصابون بالتهاب حادّ في مجرى البول أو حوض الكلية، فعليهم أن يشربوا كمّيات كثيرة من السوائل، وتناول المضادّات الحيويّة ما بين 6 أو 8 ساعات، وهذا يصعّب عليهم الصوم حتى يتمّ الشفاء من هذا الالتهاب.

اقرئي أيضاً شروط صيام مرضى السكري في رمضان

بالنسبة لمرضى القصور الكلوي المزمن، يؤكّد استشاري أمراض الكلى أنّ الصوم يفيدهم عن طريق الإقلال من تناول البروتينات أو الأملاح، أما عند تدهور حالة القصور المزمن، أي إذا زاد الكرياتينين على 2% في المليغرام، خصوصاً في حالات اعتلالات الكلى الخلاليّة، مثل التهابات الكلى المزمنة، والتكيّس الكلوي، والتي تؤدّي إلى فقد متزايد للأملاح عن طريق البول، فتحدث زيادة كبيرة في إنتاج البول بشكل يتناسب مع كمّية السوائل والأملاح التي يتناولها المريض أثناء الصوم، ليحدث التجفّف ونقص سوائل الجسم الذي يمكن أن يؤدّي إلى ضرر بوظائف الكلى والجسم. لذلك ننصح مريض القصور الكلوي بمراجعة الطبيب المتابع لحالته، لأخذ النصيحة المناسبة لحالته المرضيّة، قبل الشروع في صوم رمضان.

ويؤكّد الدكتور محمد الأعصر أنّ المريض الذي يعاني من حصوات الكلى، ويعاني من مضاعفات الحصوة، مثل انسداد أو التهاب أو مغص كلوي متكرّر، فهو ممنوع من الصيام حتى يشفى. أما إذا كان المريض لا يعاني من هذه الأعراض، فيمكن السماح له بالصيام بعد استشارة طبيبه المعالج، بشرط أن يتناول بعد الإفطار كمّية كثيرة من السوائل، خصوصاً قبل النوم وعند السحور. وقد يلجأ بعض المرضى إلى تناول كمّيات من الأطعمة تحتوي على نسبة عالية من الأملاح، وذلك حتى تسبّب له العطش ويستطيع أن يشرب كمّيات كبيرة من السوائل لا تقلّ عن 3 أو 4 لترات في اليوم.

ويلفت استشاري أمراض الكلى إلى أنّ الذين يجرون عملية الغسل الدموي مرّتين أو ثلاث مرات في الأسبوع، صحّتهم العامة لا تمكّنهم من الصيام، إلا إذا أكثروا من شرب السوائل بعد الإفطار ومن تناول الأغذية التي تحتوي على بوتاسيوم، كي لا يحتاجوا لغسيل دموي عاجل.

اقرئي أيضاً شروط صيام الحامل في رمضان

مرضى زراعة الكلى

يضيف استشاري أمراض الكلى أنّ الصيام بالنسبة للمريض الذي أجريت له زراعة كلية ممكن، بشرط أن يكون بعد سنة على الأقلّ من إجراء العملية، وتكون كفاءة الكلى طبيعيّة وقدرتها على تركيز البول طبيعيّة أثناء متابعة المريض. وهنا يشترط عليه أن يستشير طبيبه المعالج قبل الشروع بالصيام.